Оптимальная лечебная тактика при храпе и апноэ сна

Выбор правильной тактики лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна, как правило, зависит от сочетания причин и степени тяжести нарушения дыхания во сне. Могут быть ситуации, когда у одного пациента может быть одновременно несколько состояний, вызывающих храп, к примеру: ожирение, затруднение носового дыхания, увеличение миндалин и смещенная назад нижняя челюсть (ретрогнатия). Здесь необходимо объективно оценить вклад каждого из них в проблему и решить, какие медицинские вмешательства и в какой последовательности проводить. Иногда подобный выбор оказывается сложнее, так как результат лечения зависит и от степени тяжести храпа и апноэ сна. К примеру, вмешательство на мягком небе с помощью лазера или радиочастот при неосложненном храпе может дать хороший эффект, а при средней и тяжелой форме синдрома обструктивного апноэ сна – навредить и даже стать причиной летального исхода в послеоперационном периоде из-за острой асфиксии (удушья). Подробнее об подобных ситуациях можно прочитать в статье «Лазерные и радиочастотные вмешательства на небе при храпе и апноэ сна – мифы и реальность». В итоге, за основу определения тактики лечения необходимо брать результаты тщательного осмотра пациента и точную оценку степени тяжести храпа и апноэ сна с помощью полисомнографии, кардио-респираторного или респираторного мониторинга. Именно поэтому следует с определенной долей здравого смысла подходить к объявлениям «Избавим от храпа и апноэ лазером на 100% безболезненно, бескровно, за один сеанс! Навсегда».

Храпящим людям можно рекомендовать ряд лечебно-профилактических мероприятий, которые легко выполнить самостоятельно еще до визита к врачу:

  • Постараться уменьшить массу тела (снижение веса на 10% от исходного приведет к уменьшению степени тяжести храпа и апноэ на 50%).
  • Отказаться от курения или не курить за 2,5 часа до сна.
  • Ограничить прием алкоголя перед сном.
  • Не есть за 3-4 часа до сна.
  • Стараться не спать на спине, если храп появляется только в этом положении.
  • Использовать ортопедические контурные подушки с утолщением под шеей.
  • Слегка приподнять головной конец кровати (на высоту двух подушек).
  • Для улучшения дыхания при заложенности носа применять капли в нос (например, ксиметазолин).
  • Улучшать дыхание в течение ночи путем использования расширяющих полосок на нос «БризРайт».
  • Регулярно тренировать мышцы нижней челюсти, языка и глотки (необходимо максимально выдвигать язык вперед и вниз 4 раза в день по 30-40 раз на 2-3 секунды). Ежедневное выполнение данных упражнений в течение 1 месяца может значительно уменьшить храп.
  • Повысить влажность воздуха в спальне с помощью ультразвукового увлажнителя воздуха, особенно в отопительный сезон.
  • Постарайтесь убрать из спальни возможные аллергены: цветы, ковры, шерсть домашних животных. Выбирайте только современные натуральные или синтетические подушки и одеяла без шерсти, пуха или пера.

В том случае, если Ваши самостоятельные усилия по устранению храпа и нарушений дыхания во сне не дали положительного эффекта необходимо обратиться в специализированный сомнологический центр. Сделать это особенно важно, если у Вас имеются признаки обструктивного апноэ– заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений. Для оценки вероятности заболевания можно пройти специальный тест на выявление апноэ сна.

Современной практической медициной разработано множество методов лечения: хирургические вмешательства с помощью скальпеля, лазера и радиочастоты, внутриротовые приспособления (капы), использование аппаратов для СИПАП-терапии. Выбор самой эффективной и безопасной тактики лечения храпа и обструктивного апноэ сна позволяет сделать объективная диагностика, проведенная в условиях специализированного сомнологического центра.

Дополнительную информацию можно получить в учебном пособии для врачей: Бузунов Р.В., Легейда И.В., Царева Е.В. Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей, 2012 г., 124 с. Скачать (pdf, 2.3 Мб)

 

Имеются противопоказания к методам лечения, приведенным на сайте. Необходимо проконсультироваться со специалистом!